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38妇女节 关注女性健康
2019-06-21 | 作者:健康之友
       如今又到了“三八国际妇女节”,在此,《健康之友》杂志祝天下所有的女性朋友们节日快乐,一生快乐!
       现代社会为女性提供了广阔的驰骋空间,无论在政界、商界还是科技界,都可见到她们勤奋的身影,也给为男性所主宰的职场增添了亮丽的风景。但是,这些白领丽人所承受的压力也是巨大的,许多人甚至还为此付出了健康的代价。


 
女性健康不容忽视
 
       妇女是生命的载体,她们担负着人类自身繁衍的重大使命。生产——人类自身的生产是大自然赋予她们伟大而神圣的职责,而看上去所向披靡、不可一世的男士们在女士们所拥有的这一职责面前实在显得微不足道。因此,没人否认女性健康就是全人类的健康。
       新年的来临仿佛使我们感到这一伟大的时代比以往任何一段历史都更加文明。束缚于中国人千年的“男尊女卑”的思想在我们脑间渐渐地被冲刷掉,全社会对女性健康更加关注。所有的传媒机器——电视、广播、报纸、杂志对女性健康知识加以宣传,而这一切使我们产生了一个错觉,很多人认为女性健康状况得到了“极大”改善,然而,事实却无情地反馈给我们如下信息:世界上每分钟就有一名妇女死于与分娩有关的疾病(58.5万人/年),每两分钟就有一名妇女死于性传播疾病,每年有46.8万人因宫颈癌和乳腺癌丧生。在发展中国家,有47%的妇女患贫血症,有60%的妇女患生殖道感染疾病。
       健康问题将严重制约21世纪的妇女发展。我国是发展中国家,要想使中华民族屹立于世界强国之林, 女性健康是不容忽视的。那么我国女性健康特别是都市女性健康状况又如何呢了冲年女性健康。
 
女性健康头号杀手
 
       作为全球的常见病和多发病,乳腺疾病包括乳腺良性病变与恶性肿瘤,两者关系密切。乳腺增生,本质上虽非炎症也非肿瘤,但临床的重要性在于其连续渐进的演变过程,其发生癌变的概率比健康女性高1.30至2.69倍。为此,世界卫生组织在21世纪初作出了“提前干预乳腺增生”的战略决策,备受世界各国警醒。提前干预,意味着乳腺癌的早期诊断和早期治疗显得尤为重要。
       目前,乳腺疾病的检查主要依靠临床医师的扪诊、乳腺红外线检查、彩超检查、钼靶X线摄影和乳腺核磁(MRI)等。彩超检查和钼靶X线摄影诊断乳腺癌的准确性大约在90%左右,红外线检查的准确度较低,红外线检查有异常表现时常需要进一步进行彩超检查或钼靶X线摄影。MRI也是较好的检查手段,只是费时且需要注射造影剂,还要求体内无金属异物,因此并没有作为乳腺疾病的常规检查技术。
       国际抗癌组织已不推荐女性自检乳腺,因为即使是专科医生,手诊发现的比率只有80%左右,所以女性自检乳腺往往造成漏诊,等到自己发现时一般都是中期。乳腺增生的主要表现是乳房疼痛,正是因为乳房疼痛才就医,大多数疼痛不严重,偶有走路和衣服磨擦时感到疼痛明显。部分可扪及很多细小质硬结节,或扪及某个区域质硬似有肿块。少数有乳头溢液。在乳腺门诊,乳房疼痛就医的比例更高达70%,是就诊最为常见的原因,其次是乳房肿块,再次是乳头溢液。


 
       乳房是内分泌器官,受激素水平的影响,乳腺也有增生期和修复期,呈周期性变化。乳腺增生的疼痛特点是经前加重,经后明显缓解。结节或肿块在经后变得不明显或消失,大多数女性有过这种感受,持续时间长短不一。临床医生诊断乳腺增主要依据是患者乳房疼痛,可扪及质硬结节,月经前加重,月经后减轻。大多数患者不需要特殊处理,可自行缓解。疼痛明显者,可在乳腺专科医师指导下服用药物,缓解症状。乳腺增生若需要进一步检查,主要方法是乳腺彩超和X线摄影。超声检查的主要目的是发现有无肿块,如果有肿块,鉴别是囊肿、纤维腺瘤、单纯导管扩张、脓肿、乳腺癌等,重要的是鉴别有无乳腺癌。彩超图像分辨率高,容易发现包块,大约三分之二的图像可以明显判断有无乳腺癌的特征。如果超声发现肿块,难以判断良恶性质时,可以增加X线摄影看是否有乳腺癌的特征。临床医生扪诊,结合彩超和X线摄影检查,约90%的乳腺癌可以判断。超声引导下空心针穿刺活检可以确定病理性质,准确性约99%。
       发现乳腺有肿块,不要紧张恐惧,而是要积极面对。乳腺癌最为常见的病理类型是较为特征性的恶性肿瘤的表现,诊断高。乳腺恶性肿瘤的其它病理类型,恶性叶状肿瘤、肉瘤等,很容易误诊瘤,通常在复查时发现肿瘤在不断大才引起重视。因此,乳腺有肿块时应到正规医院找乳腺专科大夫检查并定期复查,发现肿块增大时可以通过肿块活检或肿块手术切除获得准确的诊断。
       乳腺疼痛和乳腺包块是患者就诊的主要原因,绝大多数乳腺疼痛的者彩超和X线摄影检查都没有明确的紊乱、结构不良和乳腺组织增厚等,断为“乳腺增生”。上述检查可能描块,这些“乳腺增生”的患者是否用药的严重程度、扪诊的硬韧程度和均匀没有肿块的乳腺增生患者,大多只需要有保健意识,每年复诊两三次乳腺专业彩超或一次钼靶X线摄影检查即可。有肿块的患者,如果是囊肿,通常是良性。如果是实性肿块,就需要超声或放射医师以及临床医师判断肿块的良恶性质。对判断为良性的实性肿块,需要定期复诊,对判断为恶性的肿块需要及时治疗。治疗最有效的方法是手术切除,是否能够做保乳手术,是否需要化疗,是否需要放疗,是手术前还是手术后使用化疗,需要乳腺专科的大夫指导。
       即使发现患了乳腺癌,也不要悲观绝望,而要勇敢面对,积极治疗,乐观生活。恐惧对疗效和身体有害无益,还会给家庭生活蒙上阴影。因为乳腺癌是体表器官的肿瘤,只要发现及时,预后比内脏器官的肿瘤好得多。所以,乳腺癌患者一样可以生活得精彩。
 
女性健康存在的问题
 
       中年女性可谓家庭和社会的中流砒柱, 她们除了赡养老人以外,还要照顾子女, 由于这一年龄段的女性具有丰富的社会经验和较高的职业技能, 她们大多在工作岗位上担任着重要职务, 发挥着承前启后的作用, 而疾病恰恰就在女性的这一时期牢牢地缠住了她们。“女大十八变”在中年女性面前“变”过了头儿,最终她们会不约而同地感到自己已“变”得力不从心。
       中国预防医学科学院采访了营养学专家薛安娜教授认为,近些年心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病在中年女性中的发病率及死亡率均呈明显几升趋势,而肥胖,尤其是腹部肥胖是上述疾病的主要危险因素之一,对女性的影响尤为明显据了解,世界卫生组织提出的肥胖标准是:体质指数(公斤体重除以身高米的平方) 达25~30为超重,大于30为肥胖。研究显示,当腰臀比值(腰围除以臀围) 大于0.9、腰围大于87.5厘米时,患心血管病及糖尿病的危险性会成倍增加。在薛安娜所在的背养与食品卫生研究所,对北京城区中年女性进行的健康状况调查中发现:中年女性体重超重者已达45.1%,腹部肥胖者占27%,以45岁左右年龄段的女性为甚。
       该所的副研究员付萍介绍认为,不均匀肥胖对人体所产生的危害比全身肥胖更大,腹部肥胖造成内脏脂肪大量堆积,这正是致病的原因所在。
       该家机构的研究人员在相关的调查中还发现,35~44岁的女性贫血患病率显著高于其他年龄段, 尤其都市女性患贫血是男性的2倍,而此年龄段的女性能量及蛋白质摄人量最低。有关专家认为,多数贫血是缺铁性贫血,这可能与月经不正常和节食有关。有些中年女性过分注重体形,而导致营养摄人不足,体质下降,这种用损害健康换取身材的做法并不可取。薛安娜特别提到了白内障、骨质疏松这两种疾病与中年女性的直接关系。她认为,白内障虽然是老年人的易患病,但其病程长,实际上从40多岁就已经开始患上此病,只是大多数人不易察觉。她们通过病例调查发现,这种疾病尤其偏爱女性,并且患病率随年龄的增加而增加。


 
       据上海市妇女保健所的一项抽样调查表明,上海50岁的女性比40岁之前人均矮了1.25厘米。
       专家们说,这就是骨质疏松所致。女性进人中年期后,内分泌的变化对骨质疏松的确有重要作用。不少女性在绝经后通过补充雌激素来预防骨质疏松,薛安娜认为,这其实是一种亡羊补牢的作法。预防骨质疏松必须从年轻时开始,从日常膳食中摄取足够的钙质及其他营养素。
       换言之,女性能否在中年以前从膳食营养中获取充分的钙质,将会影响一生的健康。令人遗憾的是许多中年女性并没有做到这一点,管理模式更加多样化。然而,就在企业得到更多“自主”权力的同时,女职工却渐渐失去了国家的“保护伞”,一些企业以损害妇女切身利益及劳动权力为代价来换取经济增长。无视女职工“五期”保护、硬性推行孕产期妇女放长假、任意加班加点、扩大劳动定额以及削减福利待遇等现象屡见不鲜。
       全国妇联妇女研灸所理论室副主任萧扬无不遗憾地撰文写道:贫困无知使许多妇女不知如何维护自己的健康。社会和家庭则较多地关注妇女生育期的健康,忽视了妇女一生所有的健康权利,包括劳动保障权利。为了解《女职工劳动保护规定》的贯彻落实情况,近期对12个省市的652家企业的女职工劳动保护状况进行了调查。调查结果显示:一些规模较小的乡镇、私营企业,厂房设备简陋,劳动场所拥挤,无防尘、防毒、防噪音设备,消防与安全防护设施很差,有的甚至连浴室和饮用水等起码的卫生设施都没有。大连市的一家韩国独资鞋业有限公司有女职工700多人,她们长期处于没有通风设备的千人以上劳动密集的生产车间工作,经常接触甲苯、香蕉水、硫磺等有毒有害气体,作业环境也极差。据福建省的调省的毛织、棉纺等行业,90%以上的一线女职工长期接触有毒有害物质,其浓度大大超过了国家规定的卫生标准、据统计在被调查的652家企业中,有49.2%的企业不按规定发足女职工的产假工资,64%的企业不能给生育女职工报销生育费用,少数企业违反国家规定,在企业改制中,把孕、产、哺三期的女职工列为“富余人员”,让其下岗。在青岛市的95个企业中,有20%的企业女职工产假不满90天,而一些企业无视国家法律私自将女职工产假规定为30~45天或2个月。在调查中还发现,一些企业不执行新工时制,女职工加班加点现象较为普遍,少则1~3小时,多则4~6小时,甚至几个月没有休息日,且没有任何报酬。这些企业的“改制”,严重侵害了女职工的健康权利,对于经济体制转型期间,企业女职工劳动保护和健康状况存在的种种问题。
       现代社会,女性扮演着多重角色,女儿,妻子,母亲……俗话说,女人半边天,在现代社会,女性的压力并不小于男性,生活中,她们同样背负压力,甚至还要比男人更加关注家庭和孩子,异常竞争激烈的竞争也给她们带来了巨大的压力,在生活与工作的双重压力下,女性健康也更加值得我们关注。
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