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守护每个家庭的口腔健康——访北京丰台医院口腔科副主任医师 张化宇
2019-07-29 | 作者:程石江
       曾经一句“牙好胃口就好”的广告让许多人记忆犹新,世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。口腔虽小,却关乎全身,龋病和牙周病等口腔疾病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织,不仅影响咀嚼、言语、美观等功能,甚至还会影响心、脑、肺等脏器的功能,是多种疾病的重要诱因。
       为此,《健康之友》杂志社记者采访到了北京丰台医院口腔科副主任医师张化宇,让我们一起来关注口腔健康。


 
《健康之友》:当初是什么原因让您选择了做一名医生?
       张化宇:我的父母是人民教师,教师是人类灵魂的工程师,从小我就认为教师是一个高尚的职业。我在上高中的时候又接触到了另一个高尚的职业——医生,缘自意外生的一场病,在我治疗期间,看到医生用神奇的医术为我解除病痛,让我重新收获健康。这段期间,让我对医生这个职业有了更深的了解和尊重。教师关注的是人类的精神健康,医生则关注的是人类的身体健康,于是我在高考填报志愿时毅然选择了这个我认为高尚的职业——医生,最终考取了河北医科大学。
 
《健康之友》:请问,您在北京丰台医院工作了多长时间,您能为我们介绍一下本院的目前情况吗?
       张化宇:1996年我从河北医科大学毕业后就进入北京丰台医院开始工作,至今已有二十多年的时间。北京丰台医院是由始建于1958年原北京铁路分局中心医院与始建于1960年原丰台区医院整合而成的目前全市最大的区域医疗服务中心。北京丰台医院经过十几年的持续发展,目前已经成为集医疗、教学、科研、保健于一体的大型综合性医院。
 
《健康之友》:请您介绍一下我国口腔疾病的现状是怎样的?
       张化宇:根据最新的第四次全国口腔健康流行病学调查结果,成年人龋患率都在60%以上,绝大多数中年人都有没有得到治疗的龋齿,学龄前儿童的乳牙患龋率更高。人类的口腔健康是全身健康保证的重要组成部分,口腔疾病会影响人类的整体身体健康。在我国口腔问题已逐渐得到重视,其解决是以“预防为主,防治结合”为方针进行的。早在1992年,中国卫生部就开始制定口腔卫生保健目标,也在这期间发起了大量关于口腔健康保护的活动。比如设立爱牙日活动,社区口腔健康活动开展,同时大力培养口腔医学人才,向社会大众普及常见的口腔疾病的预防措施。
 
《健康之友》:咱们科室的业务范围包括哪些?
       张化宇:作为北京丰台医院的一个重要临床科室, 口腔科开展的临床业务包括口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复、口腔正畸和儿童牙病防治,承担着丰台区130万常驻人口及大量流动人口的口腔疾病预防、诊治和科研教学重任,年门诊量多达四万多人次,每年到学校、社区进行普查诊治约数千人次,多次获得区级科研奖,我们的服务宗旨是“以患者的呼声为第一信号,以患者的需求为第一选择,以患者的满意为第一标准”。
 
《健康之友》:在您临床治疗中,接待最多的口腔疾病都有哪些?为什么这类疾病会大量发生?
       张化宇:比如牙痛、牙龈出血、牙齿松动、牙齿排列不齐等,就是我们常说的龋齿、牙周疾病、口腔畸形是目前临床上最常见的口腔病症。龋齿对人体危害比较大,牙齿龋坏脱落,会使咀嚼困难,发音不清,甚至疼痛难忍,严重影响正常生活。牙周疾病在青少年时期就可发生,到中年可发展到比较严重的程度,出现以牙龈出血、溢浓、牙齿松动为主要表现的口腔疾病。口腔畸形不但会影响美观,严重的还会对患者心理造成不同程度的影响。
       发生这些口腔疾病的原因有很多,首先与人体抵抗力有重要关系,一些妈妈在怀孕期间营养不足等原因造成胎儿先天抵抗力不足,会造成儿童易患口腔疾病。另外一个重要原因就是口腔卫生,我们在日常生活中,喜欢吃甜食或软类的食物,牙齿中残留的食物残渣易滋生各种细菌,如果不注意口腔卫生,会造成各类的口腔疾病。同时也会跟年龄有关,随着年龄的增长,口腔内各种机能也会随之退化,老年人容易出现牙齿松动等口腔疾病。


 
《健康之友》:口腔健康与人体健康有怎样的关系呢?
       张化宇:现代人的口腔疾病往往不被重视,事实上,世界卫生组织已将口腔健康列为人体健康的十大标准之一,没有健康的口腔不能称之为拥有健康的身体。比如口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病等慢性病,危害全身健康,影响生命质量;孕妇的口腔感染是早产和婴儿低出生体重的危险因素等等。所以说维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段,同时防治全身性疾病也有利于促进口腔健康,二者相互影响。
 
《健康之友》:有人说,牙疼不是病,疼起来可真要命,为什么牙齿出现问题会如此之痛?
       张化宇:牙疼是人体难以忍受的疼痛之一,牙髓就是牙疼产生的根源。当我们的牙齿出现问题时,细菌就会进入到牙髓,这时我们的牙髓会发现它,然后血管里就会释放出杀菌物质去和细菌战斗,进去的细菌越多,释放出的杀菌物质也会越多。这样牙髓腔里压力越来越大,其中的牙神经在这种大的压力下就会产生剧裂的疼痛,当我们躺下来时,头部的血压加大,牙髓里的压力也更大,所以很多人在睡觉时会更痛,而且我们的动脉一直在搏动,牙髓腔里的压力会随着这个搏动而改变,从而产生一阵阵的跳痛。当我们的牙齿遇到冷热刺激时,牙髓里的压力会随之改变而压迫牙神经产生剧烈的疼痛。
 
《健康之友》:日常生活中戴假牙的老年人应该如何避免口腔炎症?出现口腔炎症又该如何缓解呢?
       张化宇:假牙就是我们说的义齿,一些老年人因行动不便等原因对义齿的清洁度不够,再加上本身抵抗力较低,当戴上义齿后,真菌会在口腔滋生,容易造成口腔内念珠菌感染,会引起口腔溃疡等其他口腔疾病,所以使用义齿后要仔细清洁。
       义齿佩戴不仅要注意存放和清洁,在进食时也要注意,戴义齿的老年人不适合吃过硬或粘性大的食物,如坚果、年糕等类食物。
       老年人对义齿的存放都是比较随意的,有时候随手放在桌子上,或者用布、纸巾之类的包起来,这些做法都会导致认齿长期暴露在干燥的环境下,很容易出现开裂、变形。这时再佩戴义齿,会令老年人口腔黏膜受伤。
       义齿并不是一副可以用终身,随着使用的时间增加,材料老化磨损,也由于它不能缓解牙槽骨的萎缩,义齿就会开始出现松动,所以一般5年就需要请医生进行全面检修决定是否需要更换,如果是全口假牙就需要3年检查一次。
 
《健康之友》:我们常听到,牙掉了可以种植牙,种植牙到底是怎么回事?
       张化宇:种植牙是牙列缺损的首选,被称为人类的第三副牙齿。由于种植牙是依靠种植体固位和支持,不需要邻牙作基牙,是目前国际上最新、最先进治疗牙齿缺失的办法。种植体材料主要是钛,涂层也以钛或者钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不易氧化和高强度、加工性能好著称。
       种植牙齿是将纯钛金属经过精密的电脑设计,制造成牙根型的圆柱体,植入牙床骨内的手术。经过三、四个月后,当人工牙根与牙床骨密合后,再于人工牙根上制作假牙。由于人工牙根深植于牙骨内,不需要借自然牙齿的力量就可以承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此已经成为牙列缺损的主要治疗方式。
 
《健康之友》:生活中,有人爱嚼口香糖,这真的可以清洁口腔吗?
       张化宇:口香糖能起到的对牙齿的清洁作用十分有限,而且如果嚼的是含蔗糖的口香糖,咀嚼还会使其中的糖类附着于牙齿表面,进一步加剧龋齿的产生。不过咀嚼含木糖醇、山梨醇等无糖口香糖可以刺激产生唾液,减少细菌产酸,起到缓冲作用,同时还可以减少食物残渣,因此可在一定程度上辅助清洁口腔卫生,起到清新口气的作用,但嚼口香糖并不能代替和刷牙一样的功效。
 
《健康之友》:现在市面上的牙膏多种多样,对于这些牙膏的选购,您有什么建议吗?
       张化宇:由于龋病仍然是我国居民面临的主要问题,而氟能有效的帮助牙齿抵抗酸的侵蚀,达到预防龋齿的作用,所以提倡大家使用含氟牙膏。6、7岁以下的儿童使用含氟牙膏,一定要有家长控制牙膏的用量,同时教会孩子刷牙后吐出口腔内的泡沫; 3岁以下的儿童,建议使用儿童含氟牙膏,每次用量为大米粒大小;而对于6、7岁以上的儿童、青少年、以及成人来说,可以放心使用含氟牙膏。
 
《健康之友》:对于青少年的口腔保健,您能给大家一些提醒和建议吗?
       张化宇:青少年要从小养成口腔健康的习惯,掌握科学有效地刷牙方法,预防龋齿和牙龈炎症发生;养成健康的饮食习惯,少吃甜食以及少喝碳酸饮料,多吃富含粗纤维的食物;另外运动时要注意保护牙齿,预防牙外伤;对于这个年龄阶段发生的牙齿排列不整齐也要尽早请专业口腔医生进行干预和矫治。最后,要定期请医生进行口腔检查,如果有问题能够及时处理,才不至于因为牙齿影响学习和生活。口腔预防和保健措施可以大大降低常见口腔疾病的发病率和患病率,可以节省大量的健康资源,减轻患者的痛苦和经济负担。
 
《健康之友》:在您从医的这些年中有什么印象特别深刻的案例吗?
       张化宇:那是在我刚进入丰台医院不久,有一位在北京从事保姆职业的四川女性因牙疼来到我们诊室。当时她因牙疼难忍,已无法正常的生活与工作。我帮患者检查后发现她有好几颗牙都出现了严重的问题,治疗较为复杂,费用也会相对较高。我将这一情况告知患者后,患者面露难色,流着眼泪要求放弃治疗。在我的再三追问下,她告诉我她的女儿还在上大学,家中生活拮据,她的工资还不够女儿的学费。了解到这个情况后,看着患者伤心的眼泪,我征得领导同意后答应为她减免部分治疗费用。当患者听到这个消息后,感动得喜极而泣……经过细心的治疗,患者的患牙逐渐康复。在治疗期间,我还为她的女儿捐助了一些学费。几年后,她的女儿毕业并参加了工作,又把当年的学费如数还给了我,我也为这对纯朴的母女而感动。现在这位当年的患者早已回到了四川老家,逢年过节时总会打电话问候,还曾为我带来了家乡的特产,我也为母女俩的健康一直祝福着。
       ……
       短暂的采访结束了,类似的病例还有很多。张化宇医师自参加工作以来,一直坚持做百姓身边的好医生,让中国百姓拥有健康的牙齿是他的行医理念。做一名人类身体健康的工程师,是他选择从医之路的初衷,在他认为,既然选择了这条路就要一直走下去,这是对自己负责,也是对信赖他的患者负责,用心去守护每个家庭的口腔健康。
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