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解除疼痛, 还你幸福,矢志不渝——访北京朝阳区双桥医院疼痛科主任 张文祥
2019-08-06 | 作者:林洁
       疼痛是一门既古老又年轻的学科。医学,最早是从治疗疼痛开始的,至今有着悠久的医学历史。可见,疼痛是作为人类疾病出现最早的标志,一直饱受其沉重的困扰和折磨。改革开放以来,为了攻克疼痛疾病在临床上的治疗难题,我国疼痛医学得以发展并于新世纪后长足进步,这一切都离不开一代代医务工作者的深入科研和临床研究工作。因此,通过此次采访北京朝阳区双桥医院疼痛科张文祥主任,让我们对疼痛疾病的诱发、治疗以及术后康复有着更加系统的认知,誓为消除疼痛而树立坚定信念和不懈奋斗的旗帜。


 
《健康之友》:当初是什么原因让您选择了做一名医生,又是什么原因让您选择从事疼痛医学的?
       张文祥:小时候医生被人们尊敬地称作“先生”,极其受尊重;童年时代家境贫寒,体弱多病,父母亲周围亲戚也因过度疲劳而经常害病,忍痛度日。自幼小的心灵就要做一个受人尊敬爱戴的人,一个能够解除别人痛苦的有用的人。
真正走进疼痛事业的大门,还要感谢我的研究生导师、中国疼痛事业的开拓者,现今疼痛事业的掌舵者倪家骧教授,是他一直在诱导、传道、授业、解惑和鼓励我永远不停向前走。
 
《健康之友》:您在北京朝阳区双桥医院医院工作了多长时间,您能为我们介绍一下本院的目前情况吗?
       张文祥:2008年7月,我来到双桥医院,在麻醉科工作,主要工作就是开展疼痛治疗,一个月的时间里,在当时麻醉科韩主任支持帮助下,和手术室全体人员共同努力迅速开展了三叉神经痛的射频热凝治疗,椎间盘突出的胶原酶注射治疗以及顽固性癌痛的介入治疗等当时比较先进的介入治疗手段,到如今11年了。2011年疼痛科独立,现在我们开展颈腰椎间盘的低温等离子射频治疗、三叉神经痛的等离子射频治疗在国内均处于领先地位,深受本地群众的信任,也给予了很高的评价。
 
《健康之友》:在我国,疼痛治疗的历史悠久,请问疼痛医学在我国的发展历程是怎样的?
       张文祥:医学的诞生,是为最早出现治疗疼痛而开辟的。早前,古人因狩猎导致肌肉拉伤以致产生疼痛,以此运用按揉止痛的方式进行早期的止痛治疗,而当时针灸与手法治疗方式的出现要早于药物治疗方式。因此,疼痛的治疗手法在中医形成之前便已存在。
       随着医学的逐步发展,各类疾病的治疗方式越来越多,而对疼痛的治疗一直未被深入。其实,疼痛医学是神经科学的新分支,于世界医学而言,也只是一门只拥有50年发展历史的新兴边缘学科。追根溯源,世界上第一个疼痛科是于1963年在美国西雅图华盛顿大学创建的,继而陆续在欧洲兴起发展。直至十九世纪八十年代,我国开始进入疼痛医学领域并开展相关工作。而后于1989年9月在北京成立了中华疼痛学会(CASP)。同年,卫生部的第12号文件将麻醉学科确立为临床学科,其业务范围也从临床麻醉发展到疼痛治疗和重症医学。因此,一个科室的挂牌设立才是真正标志该学科的创建和启航。
 
《健康之友》:疼痛科的界定较为宽泛,哪些类型的疾病需要去疼痛科就诊呢?
       张文祥:疼痛科诊疗范围:1、各种顽固性头痛:偏头痛、三叉神经痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛、枕神经痛和头面部疱疹后疼痛等。2、颈胸腰背和下肢痛:颈腰椎椎间盘突出、带状疱疹、交感神经相关性疼痛等。3、腹部疼痛:包括顽固性上腹痛、下腹痛等。4、骨关节痛:包括肩关节痛、膝关节痛、足跟痛、颞下颌关节炎、网球肘等。5、顽固性癌性疼痛。6、非疼痛性疾病:顽固性呃逆、急性面神经炎、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。


 
《健康之友》:目前统计显示,我国慢性疼痛患者已超一亿,请您谈谈临床就诊中各类疼痛疾病发生的占比情况?以及疼痛疾病会造成哪些身体危害? 
       张文祥:随着人们生活水平的不断提高,平均寿命延长,器官老化,因此最常见的就是一些退行性病变引起的疼痛,如颈腰椎椎间盘突出、椎管狭窄;退行性骨关节病。其次就是随着社会的进步,我们的生活节奏加快,许多年轻人不能迅速适应,就会引起一系列交感神经功能紊乱相关的症状,包括头痛、失眠。再次,发病率高的就是癌症疼痛。所有这些如果得不到有效彻底及时治疗将严重影响我们的生活,降低我们的生活质量。
 
《健康之友》:疼痛的疾病种类多样且性质不同,请您谈谈目前医学对于疼痛治疗的方式有哪些?
       张文祥:20世纪80年代,疼痛医学的发展使得治疗方式不仅局限于口服药物,还可通过特定部位注射特定药物来达到止疼的目的。因此,疼痛科的治疗手段已从单纯药物治疗转向多学科治疗,其中影像学引导微创介入神经治疗方式取得了显著的治疗效果。可见,微创或无创式疗法精准安全、极大降低了手术风险和患者的经济负担。
 
《健康之友》:如今,医疗技术水平突飞猛进,请您谈谈目前我国疼痛医学开展的现状如何?以及本院在疼痛治疗领域都有哪些特色?
       张文祥:我们国家疼痛医学发展很快,与世界发达国家并驾齐驱。我们双桥医院在疼痛治疗方面走在全国的前列,一些先进的治疗手段如椎间盘突出的低温等离子消融治疗、三叉神经痛的低温等离子治疗在我院很普遍。
 
《健康之友》:疼痛疾病发生率日益增加,请您谈谈疼痛疾病引起的原因有哪些?
       张文祥:1、机体退化:人体随着年龄的增长,各器官衰竭,无法正常新陈代谢以提供所需能量,从而出现的慢性疾病类型疼痛;2、过度劳累:机体的过度劳累导致身体防御疾病的能力下降,从而给予各类细菌、病毒形成可乘之机,进而损伤人体器官正常运转而表现出的疼痛;3、不当锻炼:平日生活中不恰当的或是过度的身体锻炼都可造成机体肌肉拉伤或器官损伤,而这些超负荷的运动会给机体带来剧烈的疼痛感;4、外伤:是指身体由于外界物体的打击、碰撞及其他因素造成的损伤而引发疼痛,如扭伤、挫伤、骨折、脱臼等。
 
《健康之友》:如今大部分疼痛患者对疾病了解不清,耽误了治疗的最佳时期,您对此有何看法?能否可以给出一些预判疾病的建议呢?
       张文祥:疼痛患者要根据自身机体的第一反应做到及时就医,通过问诊的方式确定疾病,进而迅速进行诊疗阶段。总之,需做到多问多咨询,不要一意孤行,以免贻误治疗的最佳时机。当然,对于某些身体部位疼痛感的出现,切不可在不明情况下自行定义。对此,我们必须给予高度重视,因为疼痛不适是机体第一时间向我们发出的疾病信号,定要及时就医,以免误判漏诊。


 
《健康之友》:对于治疗疼痛疾病的患者,康复亦是重要,能否给出一些术后恢复的疗养建议呢?
       张文祥:在疼痛疾病治疗后,身体的康复对人体的正常生命活动至关重要。因此首先,病人需谨遵医嘱,要注意自身饮食与生活方式的调整和改善,这是减缓疼痛的前提条件;其次需要适度的康复运动,这是促使机体恢复正常活动功能的激励;此外再辅以中医中药的调养、按摩、针灸和理疗等康复协助方式,以便促进活络经脉、调和气血的作用,最终使身体各器官逐渐康复达到正常机能水平。
 
《健康之友》:疼痛类疾病对人体造成极大的伤害和折磨,您能否给出一些预防各类疼痛疾病诱发的建议呢?
       张文祥:确实如此,身体健康是人类最大的财富。为此,预防和消除疼痛疾病的发生是人类医学一直所要攻克的难题。对此,在平日生活中,我们可以通过良好的生活习惯来有效规避疼痛疾病的出现。
       一、生活规律:规律的生活习惯可以使机体的新陈代谢处于平衡状态,以致不会产生较大的身体能量消耗波动,可谓中医讲究“阴阳平衡”;二、饮食平衡:科学饮食可为机体提供全面的营养摄入,为身体能量供应形成充足的原料养分,从而为机体器官正常的生命活动创造物质条件;三、适当运动:适量运动可增加血红蛋白的输氧量,也是加强各个器官的新陈代谢效率,从而提高整个身体的机能水平;四、保暖防寒:保暖防寒是身体免受疾病入侵的前提条件,正所谓中医而言“避风寒之邪”,才能使人体气血调和、精气益足。
 
《健康之友》:对于疼痛医学未来的发展,您有哪些展望和建议?
       张文祥:疼痛医学近年发展迅猛,消除疼痛是我们的最终目标。我们有一大批兢兢业业,把疼痛当作事业来做的专家学者。在发展的道路上,加强与国外学者的交流,学习借鉴国外的先进技术;同时加强我们自己的科研攻关,我们自己的专家也必须联合起来,互通有无,取长补短,共同进步。中国疼痛康复产业技术创新战略联盟将产、学、研、用相结合,就是一个经典。
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       简短的采访结束,经过北京朝阳区双桥医院疼痛科张主任对疼痛疾病的诱发因素、治疗方式以及术后康复做了深刻解读,并对我国疼痛科的长足发展做出殷切的期盼和展望。纵观疼痛科的历史发展长河,我国已取得丰硕的临床成果,为疼痛患者排忧解难。今后,疼痛医学领域将有着更加广阔的发展空间,势必加大投入科研力量和人才储备资源,为致力于促进消除疼痛慢病事业的发展而注入鲜活血液,为实现全人类的健康战略奠定坚实基础。
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